Jeden z najczęstszych zespołów bólowych dotyczy dolnej części pleców. Według niektórych ekspertów bóle w dolnej części pleców są swoistą odpłatą ludzkości za chodzenie w pozycji pionowej, kiedy największe obciążenie przypada na odcinek lędźwiowy kręgosłupa, na którym spoczywa główny ciężar ciężaru ludzkiego ciała. Brak aktywności fizycznej, złe odżywianie, otyłość i stres również mają szkodliwy wpływ. Dla wielu ból dolnej części pleców (lumbodynia) jest zjawiskiem tak powszechnym, że staje się częścią życia codziennego. Może pojawić się tylko raz i zniknąć bez śladu, ale może też powracać raz za razem, powodując ogromne cierpienie.
Wielu z nas przynajmniej raz doświadczyło bólu krzyża. Statystyki mówią, że ten rodzaj bólu występuje u 90% populacji. Dolna część pleców może boleć z powodu chorób przewodu żołądkowo-jelitowego, nerek, narządów płciowych i towarzyszyć menstruacji u kobiet. Ale najczęściej taki ból jest spowodowany osteochondrozą - zmianami zwyrodnieniowo-dystroficznym w kręgosłupie. A wśród wszystkich licznych zespołów bólowych osteochondrozy wiodącą pozycję zajmuje ból dolnej części pleców.
Ból w dolnej części pleców może mieć różny charakter - ból, który pojawia się po długim obciążeniu statycznym podczas siedzenia lub podczas snu, lub ostre strzelanie, które pojawia się podczas nagłego ruchu lub złapania w niewygodnej pozycji. Wszystkie są związane z uciskiem korzeni nerwowych, a także skurczem, obrzękiem i podrażnieniem mięśni i więzadeł w okolicy lędźwiowej, które występują w przypadku osteochondrozy.
Przyczyny bólu dolnej części pleców
Największe obciążenie nosi kręgosłup lędźwiowo-krzyżowy, a krążki międzykręgowe (przekładki między kręgami) zużywają się tutaj znacznie szybciej. Przyczyn wystąpienia osteochondrozy w dolnej części pleców jest wiele, ale dwie główne to: duże, długotrwałe obciążenie statyczne oraz nagłe obciążenie maksymalne, które zwykle pojawia się podczas schylania się i podnoszenia ciężkich przedmiotów. Oto kilka liczb. Według biomechaniki w pozycji leżącej na krążki międzykręgowe wywierany jest nacisk 50 kg, w pozycji stojącej – 100, w pozycji siedzącej z prostymi plecami bez podparcia – 150, a podczas siedzenia pochylonego – 220.
Teraz policz, ile dziennie siedzisz... A ile z tego czasu jest garbione, z okrągłymi plecami...
Więcej liczb: przy pochyleniu tułowia do przodu zaledwie o 20° bez obciążenia w rękach – 150, a przy obciążeniu zaledwie 10 kilogramów (kilka toreb z zakupami) – 200 kg, a jeśli pochylisz się jeszcze niżej, pod kątem 70°, obciążenie wzrośnie do 300 kg. Przykładowo, według biomechaniki, gdy osoba podnosi ciężar o masie 50 kg w pozycji pochylonej do przodu, obciążenie kręgosłupa wynosi 700 kg. A teraz odpowiedz na pytanie: Czy podnosisz ciężkie rzeczy? A z podłogi? A co z przechylaniem i obracaniem?
Bóle pleców można podzielić na pierwotne i wtórne. Jak wiadomo, kręgosłup to szereg kręgów połączonych ze sobą elastycznymi tkankami - mięśniami i więzadłami. Zawierają one (z wyjątkiem tkanki kostnej) zakończenia nerwowe i mogą stać się przyczyną bólu pleców.
Przyczyną pierwotnego bólu dolnej części pleców jest patologia kręgosłupa - zmiany dystroficzne i czynnościowe w stawach kręgów, krążkach międzykręgowych, mięśniach, ścięgnach i więzadłach.
Wtórny zespół bólowy w dolnej części pleców jest związany z urazowymi zmianami kręgosłupa, procesami nowotworowymi i infekcyjnymi, chorobami narządów wewnętrznych, osteoporozą i innymi patologiami. Jest to rodzaj sygnału alarmowego o problemach w organizmie. Szczególnie częstymi przyczynami ciągłego bólu dolnej części pleców są łagodne i złośliwe choroby narządów miednicy mniejszej (endometrioza, mięśniaki macicy, bolesne miesiączkowanie, zmiany w dużych naczyniach, nerkach, przewlekłe zapalenie gruczołu krokowego, niektóre choroby układu nerwowego).
Istnieje 5 najczęstszych przyczyn bólu dolnej części pleców:
Osteochondroza (dorsopatia) - Najczęstsze źródło bólu w dolnej części pleców. Podczas badania wykrywane są choroby zwyrodnieniowe kręgosłupa - choroba zwyrodnieniowa stawów, choroba zwyrodnieniowa stawów, osteoporoza. Zmniejsza się wysokość krążków międzykręgowych, co prowadzi do zaburzeń równowagi mechanicznej pomiędzy strukturami kręgosłupa – stąd stały, w miarę znośny, choć okresowo nasilający się ból w dolnej części pleców.
Skurcz mięśnia. Czy podczas wykonywania nietypowej dla Ciebie intensywnej i nadmiernej aktywności fizycznej odczuwałeś ostry ból w dolnej części pleców? Czynnikiem predysponującym jest długotrwała, statyczna, nieprawidłowa pozycja ciała (przy komputerze, kucanie, zginanie się w pół podczas letnich prac letniskowych). W rezultacie rozwija się skurcz mięśni, ograniczając ruchomość określonej części kręgosłupa. Napięte mięśnie stają się źródłem cierpienia, uruchamiając błędne koło „ból dolnej części pleców – skurcz mięśni – ból”. Stan ten może utrzymywać się przez długi czas i powodować wiele nieprzyjemnych chwil. Uwaga! Jeśli cierpisz na uporczywy ból dolnej części pleców, szczególnie jeśli zaczyna się szybko i ostro, skonsultuj się z lekarzem, aby zidentyfikować choroby, które go spowodowały i opracować nowoczesne i właściwe leczenie.
Przepuklina krążka międzykręgowego, który uciska korzenie rdzenia kręgowego, występuje szczególnie często u mężczyzn po 40. roku życia. Pierwszym objawem kłopotów jest lumbodynia w połączeniu z szeregiem dodatkowych objawów: ból wzdłuż kręgosłupa od pośladka do stopy podczas kaszlu, kichania i śmiechu, trudności z zginaniem i prostowaniem kręgosłupa w odcinku lędźwiowym (jest to szczególnie widoczne przy zakładaniu skarpetek i butów), wzmożony dyskomfort podczas unoszenia wyprostowanej nogi w leżeniu na plecach. Ten ból dolnej części pleców jest często nazywany przestarzałym terminem „rwa kulszowa” lub potocznym słowem „lumbago”. Ból nasila się w pozycji pionowej i ustępuje w pozycji poziomej.
Niestabilność kręgosłupa – typowy problem kobiet w średnim wieku. Objawia się bólem pleców, który nasila się przy długotrwałej aktywności fizycznej i pozycji stojącej. Jednocześnie pojawia się uczucie zmęczenia i chęć położenia się. Choroba jest spowodowana uszkodzeniem dysku lub stawu międzykręgowego i często występuje na tle umiarkowanej otyłości. Takim pacjentom trudno jest nie pochylać się, ale wyprostować i wykonać „dodatkowe” ruchy.
Wąski kanał kręgowy. Najczęstszym objawem jest ból w spoczynku połączony z bólem podczas chodzenia. Rozprzestrzenia się wzdłuż nasady od pośladka aż do stopy i zawsze boli, nawet w pozycji leżącej czy siedzącej, do tego stopnia, że nie da się usiąść na „chorym” pośladku. Zespół wąskiego kanału kręgowego jest następstwem zmian zwyrodnieniowych, rozrostu struktur kostnych i stawowych kręgosłupa, co prowadzi do ucisku korzeni nerwów rdzeniowych.
Ponadto masz realną szansę na przeżycie bólu pleców na własnej skórze, jeśli:
- Czy masz nadwagę?
- Interesuje Cię praca w ogrodzie?
- Spędzaj dużo czasu prowadząc samochód lub korzystając z komputera
- Prowadź siedzący tryb życia (pracownicy biurowi) lub stojący (sprzedawcy, kelnerzy, pracownicy reklam ulicznych, chirurdzy)
- Przeciążasz się na siłowni lub w klubie fitness. Zachowaj szczególną ostrożność, jeśli niedawno zacząłeś trenować.
- Wykonuj dynamiczną pracę fizyczną z nagłymi zmianami pozycji ciała (szczególnie jeśli Twoja specjalność wiąże się z dużą aktywnością fizyczną)
Dodatkowe zagrożenia dla kobiet:
- Jesteś w ciąży lub niedawno urodziłaś
- Osiągnąłeś okres pomenopauzalny, który predysponuje do rozwoju osteoporozy
Co zrobić, jeśli odczuwasz ból w dolnej części pleców:
A teraz, w oparciu o powyższe powody, te same obiecane wskazówki dla tych, którzy chcą zmniejszyć chroniczny dyskomfort w odcinku lędźwiowym, a także zapobiec występowaniu bólu dolnej części pleców.
- Staraj się spędzać mniej czasu na siedzeniu. A jeśli nadal musisz, usiądź we właściwej pozycji.
- Jeśli siedzisz przez dłuższy czas, pamiętaj o robieniu co godzinę przerw na wykonanie kilku ruchów (przeprostów, skłonów, prostego chodzenia itp.).
- Nie podnoś ciężkich rzeczy. Jeśli nadal musisz je podnosić, skorzystaj z zasad podnoszenia ciężkich rzeczy.
- Napnij mięśnie brzucha, jakbyś zapinał obcisłe spodnie. Mięśnie brzucha podtrzymują odcinek lędźwiowy kręgosłupa, a napinając brzuch, nieco odciążysz dolną część pleców.
- Regularnie wykonuj ćwiczenia na kręgosłup i wzmacniaj gorset mięśniowy. Silne mięśnie pomogą Ci usunąć nadmiar stresu z dolnej części pleców w dowolnej pozycji ciała. Elastyczny kręgosłup pozwoli uniknąć ucisku naczyń krwionośnych i zakończeń nerwowych.
- Wybierz wygodny materac ortopedyczny.
Ponadto w przypadku bólu dolnej części pleców lekarz zazwyczaj zaleca:
- Specjalista może przepisać leki zwiotczające mięśnie, aby złagodzić skurcze mięśni, a także leki moczopędne i leki naczyniowe, aby zmniejszyć obrzęk korzenia nerwowego i poprawić krążenie krwi w dotkniętym obszarze.
- Odpocznij przez 2–5 dni. Z reguły mówimy o leżeniu w łóżku na twardej, płaskiej powierzchni.
- Zażywaj leki przeciwbólowe i przeciwzapalne – niesteroidowe leki przeciwzapalne. Są dostępne w postaci tabletek, roztworów do wstrzykiwań i maści.
- W razie potrzeby załóż specjalny bandaż.
- Weź udział w fizjoterapii, aby utrwalić pozytywne efekty, gdy Twoje zdrowie się poprawi. Zabiegi fizjoterapeutyczne (magnetoterapia, elektroforeza, fonoforeza), a także masaże i fizykoterapia łagodzą napięcie mięśni, poprawiają krążenie krwi i zatrzymują proces zapalny
- Stosuj terapię miejscową maściami i żelami zawierającymi składniki przeciwbólowe, przeciwzapalne lub rozgrzewające.
W ostatnim czasie lekarze mają do dyspozycji leki o podwójnym działaniu - leki przeciwbólowe i zwiotczające mięśnie (rozluźniacze mięśni), co jest bardzo istotne w leczeniu bólu wynikającego z patologii układu mięśniowo-szkieletowego i skurczów mięśni. Są to leki o potrójnym działaniu – przeciwbólowym, zwiotczającym mięśnie i neuroprotekcyjnym (chroniącym komórki nerwowe przed uszkodzeniem). Tak naprawdę mówimy o całkowicie nowym podejściu do leczenia bólu pleców.
Jakakolwiek jest przyczyna bólu dolnej części pleców, nie da się jej określić z całą pewnością. Jeśli plecy nie dają Ci spokoju ani w dzień, ani w nocy, lepiej w odpowiednim czasie skonsultować się ze specjalistą, który zaproponuje taktykę leczenia. Wszystkie te wskazówki pozwolą Ci zapobiec i zmniejszyć dyskomfort w odcinku lędźwiowym kręgosłupa. Jeśli jednak odczuwasz ostry ból w dolnej części pleców i kości krzyżowej, nie zwlekaj z wizytą u lekarza. Zostaw ostateczną diagnozę specjaliście! Ból w dolnej części pleców ma wiele przyczyn, niekoniecznie związanych z patologią kręgosłupa. W przypadku bólów dolnego odcinka kręgosłupa i lumbago zaleca się wykonanie tomografii komputerowej (pokazuje stan tkanek kostnych kręgosłupa) i rezonansu magnetycznego (pozwala ocenić stan tkanek miękkich). Z reguły większość pacjentów wraca do zdrowia w ciągu 2–3 miesięcy; tylko u niewielkiej liczby pacjentów skarżących się na lumbodynię rozwijają się poważne choroby.