W dzisiejszych czasach tylko kilku szczęśliwych ludzi udaje się ukryć przed osteochondrozą kręgosłupa, ale jednocześnie bardzo niewielka liczba osób może poinformować o tym, gdzie ukryte są korzenie tej epidemii.
Tymczasem cała esencja choroby, jak często zdarza się, jest zawarta w terminie: „Osteo” w języku starożytnych Greków oznacza chrząstkę „chondro”. Koniec tego słowa pochodzi z sufiksu „Ozis”, który służy do tworzenia terminów medycznych, gdy procesowi towarzyszy nieodwracalne zmiany spowodowane zaburzeniem mechanizmów metabolicznych na poziomie komórki (jak mówią eksperci, dystroficzne).
Rodzaje osteochondrozy
- Osteochondroza kręgosłupa szyjnego (znaleziona nawet u młodych ludzi)
- Osteochondroza regionu klatki piersiowej (mniej prawdopodobne)
- Osteochondroza oddziału lędźwiowego
Najczęstsza klasyfikacja osteochondrozy kręgosłupa jest związana z anatomiczną strukturą kolumny kręgosłupa i jej ogólnie przyjętym podziałem na krzyżowanie szyjne, piersiowe i lędźwiowe.
Przyczyny osteochondozy
Współczesna medycyna przylega do wersji, która do rozwoju osteochondrozyozy powinna mieć miejsce jeden lub więcej z wymienionych poniżej czynników:
- Obciążenie dziedziczność - obecność choroby w poprzednich pokoleniach;
- infekcje i silne zatrucie;
- niewystarczająco zrównoważona dieta;
- stały wpływ na kręgosłup niekorzystnych czynników fizycznych (wibracje, ruchy szarpnięcia i uderzenia itp.);
- częsta i długoterminowa obecność w określonej pozycji ciała (pozycji);
- historia obrażeń pleców;
- Zwiększone obciążenie - ważenie lub duża masa ciała;
- wrodzone lub nabyte deformacje kolumny kręgosłupa i układu mięśniowo -szkieletowego jako całości;
- procesy autoimmunologiczne i wyraźne zaburzenia krążenia krwi w ciele;
- palenie;
- niewystarczająca aktywność fizyczna.
Główna część procesów patologicznych w tej chorobie, z reguły, zaczyna się od upośledzonych procesów energetycznych warstwy chrząstki położonej między dwoma sąsiadującymi kręgami. W młodym wieku każdy taki dysk jest odpowiedni do naczyń krwionośnych, zgodnie z którymi odbierane są niezbędne składniki odżywcze, a produkty metaboliczne są usuwane na zewnątrz.
Po tym, jak osoba ma 20-25 lat, naczynia krwionośne karmione chrząstką są stopniowo atrofią, a odżywianie zaczyna występować pasywne w absorpcji niezbędnych związków chemicznych z najbliższych tkanek. Jednocześnie substancja nieważna dysku działa jako rodzaj pompy: napływ i odpływ cieczy o rozpuszczonych substancjach występuje podczas ruchów ludzkich. Dlatego niska aktywność fizyczna prowadzi do niedoboru niezbędnych elementów i gromadzenia metabolizmu (czasem toksycznego). Ten sam obraz jest tworzony, jeśli składniki odżywcze mają niewystarczającą objętość. Ponadto proces absorpcji składników odżywczych jest znacznie trudny, gdy włókna tkanki chrząstki są rozdarte (na przykład w wyniku uszkodzenia).
Brak składników odżywczych prowadzi do faktu, że procesy odzyskiwania dysku zwalniają i w ogóle zatrzymują się. Jego włókna są utracone przez elastyczność, której towarzyszy stopniowe zmiany patologiczne.
Etapy rozwoju osteochondrozy kręgosłupa
Odrodzenie, które płynnie, ale nieuchronnie, jest poddawane tkaninowi dotkniętego fragmentu kolumny kręgosłupa dla osteochondrozy, występuje w kierunku od środka do peryferii, wpływając na pierwszą rzecz warstwy chrząstki, a następnie formacje kości. Sądząc po tym, jak wyrażane są zmiany, cały proces jest podzielony na kilka etapów.
- Wpływa to tylko centralna część dysku: staje się mniej sprężystość, w wyniku czego jego właściwości amortyzacji są zmniejszone.
- W gęsto jest obwodowa, gęstsza część podszewki międzykręgowej. Nie może bardziej właściwie pomieścić kręgów, w wyniku czego mają możliwość zmiany w kierunku poziomym. Pęknięcia mogą wystąpić na obrzeżach dysku.
- Pęknięcia wzdłuż krawędzi warstwy międzykręgowej stają się głębsze i szerokie. Łagodna, wewnętrzna tkanka chrząstki może wpaść do nich - następnie uzyskuje się wypukłości. Grubość warstwy zmniejsza się tak bardzo, że kręgi są ze sobą kontaktowe, a w swoich stykach powstają wzrost kości (kulek) - osteofity. Jeśli pęknięcie uzyska wystarczający rozmiar lub krawędzie pęknięcia dysku, tkanina chrząstki wybucha. Gdy jest rozmieszczony w kierunku pionowym, powstaje przepuklina (wewnątrz kręgu). Nie powoduje objawów klinicznych. Podczas dystrybucji tkaniny chrzęstnej w projekcji poziomej tworzy klasyczna przepuklina międzykręgowa, która prowadzi do kompresji ważnych struktur obwodowych.
- W ostatnim etapie tkanina chrząstki jest zastępowana przez połączenie, a sznurka kolumny kręgosłupa są zaangażowane w patolog. Prowadzi to do utraty aktywnych ruchów.
Kto jest zagrożony?
Liczne badania ujawniły kilka czynników ryzyka rozwoju osteochondrozy:
- Starsi (starsze niż 50 lat). Procesy przywracania chrząstki w tym wieku spowalniają naturalnie, co prowadzi do wzrostu ryzyka osteochondozy. Przez długi czas choroba ta była uważana za naturalny stan kręgosłupa osoby starszej.
- Nadwaga. Tworzy zwiększone obciążenie kręgosłupa, której towarzyszy szybkie zużycie warstwy międzykręgowej chrząstki.
- Obecność krewnych (ze starszych pokoleń) pacjentów z osteochondrozą.
- Hipodynamia. Prowadzi to do rozwoju osteochondrozy, ponieważ dyski międzykręgowe są pozbawione zdolności do przyjmowania składników odżywczych i płynu w potrzebie objętości.
- Obrażenia pleców. Nawet niewielkie urazowe urazy (na przykład urazy biczowe w wypadkach drogowych) prowadzą do mikroskopowej łzy tkanki chrząstki, której towarzyszy zmiana.
- Zaburzenia metaboliczne i powiązane patologie somatyczne (zaburzenia krążenia, procesy zapalne i autoimmunologiczne). Towarzyszy mu upośledzony proces żywienia tkanek, aw przypadku uszkodzenia tkanki łącznej proces zapalny może również dotyczyć kolumny kręgosłupa.
- Wrodzone i nabyte wady struktury układu mięśniowo -szkieletowego. Prowadzą one do przesunięcia równowagi, deformacji kolumny kręgosłupa i niewłaściwego rozkładu obciążenia na dyskach międzykręgowych.
- Ciąża. Przeciążenie kolumny kręgosłupa podczas ciąży często prowadzi do przesunięcia jej struktur, a następnie do rozwoju osteochondozy.
- Szkodliwość zawodowa (natura fizyczna). Obejmują one przede wszystkim wibracje, podnoszenie i noszenie ciężarów. Ta sama grupa obejmuje sporty profesjonalne, ponieważ z reguły towarzyszy im fizyczne przeciążenie i obrażenia.
Każda osoba, która ma jeden lub więcej z tych czynników, jest w zwiększonej strefie ryzyka.
Najczęstsze skargi dotyczące osteochondozy
Biorąc pod uwagę, że osteochondroza wpływa przede wszystkim na kolumnę kręgosłupa, logiczne byłoby założenie, że pierwszym oznaką dysfunkcji jest ból w plecy i kręgosłupie. Jednak praktyka pokazuje, że najczęściej takie nietypowe, na pierwszy rzut oka, skargi takie jak ::
- uczucie zmęczenia, ciężkość z tyłu, głównie ramiona;
- drętwienie i bóle w kończynach górnych;
- ból głowy;
- zawroty głowy, nudności;
- Ból w klatce piersiowej i regionie serca.
Charakter skarg sprawia, że pacjent kontaktuje się ze specjalistą innego profilu, podczas gdy przyczyną jego wyglądu jest osteochondroza.
Objawy osteochondrozy
Osteochondroza ma przewlekły kurs i objawia się jaśniejszy w zaostrzeniu. Oprócz tych skarg charakteryzuje się następującymi objawami:
- Zespół bólu. W ostrym etapie ból z tyłu spala się, nie do zniesienia z natury, rozprzestrzenia się wystarczająco daleko od dotkniętych kręgów, promieniuje wzdłuż włókien nerwowych. Ból sprawia, że osoba zajmuje określoną pozycję ciała, w którym staje się cichsza. Na etapie remisji ból może wystąpić tylko w określonej pozycji lub podczas wykonywania określonych ruchów.
- Zaburzenia funkcjonalne. Nerw dotknięty może stracić swoją funkcję lub wykonać ją w ograniczonej objętości, co prowadzi do drętwienia kończyn, osłabienia mięśni, zmniejszenia objętości aktywnych ruchów, pojawienia się parestezji (niezwykłe odczucia w skórze unerwione przez dotknięty nerw).
- Zaburzenia neurologiczne Pochodzenie odruchowe lub kompresyjne. W zależności od tego, który odcinek kręgosłupa wpływa proces patologiczny, następuje objawy kliniczne: zawroty głowy i zaburzenie chodu, uszy, czkawki, skurcz pęcherzyka żółciowego, suchy kaszel, zgaga itp.
Podczas badania lekarz zauważa, że:
- Pacjent jest w wymuszonej (przeciwnej) pozie;
- Aktywne ruchy w kończynach, z tyłu są znacznie zmniejszone;
- W dotkniętym obszarze pleców jest napięcie mięśni (obrona);
- Poczuciem kolczastym procesów kręgów i punktów plik końcowych towarzyszy pojawienie się silnego bólu.
Ostateczna diagnoza jest postawiona na podstawie wyników dodatkowego badania.
Poza etapem pogorszenia występuje niewyprażany ból związany z wdrożeniem niektórych ruchów lub aktywności fizycznej jako całości, a także zwiększonym zmęczeniem, szybkim zmęczeniem z przedłużającym pobytem w pozycji stojącej lub siedzącej.
Leczenie osteochondrozy
Osteochondroza, jak każda inna choroba, jest leczona kompleksowo. Na ostrym etapie terapia realizuje następujące cele:
- Zespół walki z bólem. Współcześni lekarze przestrzegają punktu widzenia, że przy każdej patologii stawowej, w towarzystwie silnego bólu, głównym zadaniem środków terapeutycznych powinno być to wyeliminowanie. Intensywny ból nie tylko stawia osobę w stan dyskomfortu psychicznego, ale także zmusza do oszczędzania dotkniętych stawów, które z czasem mogą się zapoznać i prowadzić do ich sztywności. Aby znieczulać jako najbardziej skuteczne, leki z grupy neopioidowych środków przeciwbólowych i niesteroidalnych leków przeciwzapalnych, które można by stosować zarówno systemowo, jak i lokalnie, udowodniły. W niektórych przypadkach lekarze używają środków przeciwbólowych do blokady terapeutycznej.
- Usuwanie napięcia mięśni. Odruchowy skurcz mięśni znacząco komplikuje procesy przywracania dotkniętego odcinka kręgosłupa, ponieważ prowadzi do pogorszenia krążenia krwi. W celu wyeliminowania tego problemu stosuje się leki z grupy środkowych relaksantów mięśniowych.
- Poprawa mocy warstwy międzykręgowejskładający się z chrząstki. Pozwala na zwiększenie zdolności funkcjonalnych dysku międzykręgowego i stymulować jego przywrócenie. Zastosowane są preparaty z grupy chondroprotektorów.
- Poprawa procesów metabolicznych w dyskach międzykręgowych. Stosowane są biogenne stymulanty, ciało szkliste. Jednak ich skuteczność jest wątpliwa wśród wielu neurologów.
- Rozładunek segmentu dotkniętego. Przepisuje się ścisły spoczynek, stosuje się różne urządzenia, ortozę (bandaż, gorset, przypadkowy kołnierz).
Możliwe jest również fizjoterapia:
- suche ciepło;
- induktotermia;
- prądy diaadamiczne i impulsowe;
- Napromieniowanie ultrafioletowe;
- elektroforeza z roztworami znieczulającymi.
Terapia kraniosakralna, refleksologia i krioterapia dobrze się okazały.
W późnych stadiach, z niektórymi rodzajami kompresji korzeni nerwowych, przeprowadzana jest operacja.
Na etapie remisji chondroprotektory trwają. Dodatkowo wydarzenia takie jak:
- Masaż - pozwala poprawić krążenie krwi w tkankach i moc dysków międzykręgowych;
- aplikacje z Ozokerite;
- Kąpiele radonu i wodorowego;
- aplikacje błotne;
- Terapeutyczne wychowanie fizyczne lub (we wczesnych etapach) uprawianie sportu - pomaga przywrócić funkcje kolumny kręgosłupa i kończyn, poprawić odżywianie dysków i tworzenie gorsetu mięśni.
Z powodzeniem stosuje się również terapię ręczną.
Powikłania dla osteochondrozy
Osteochondroza jest patologią, która na późniejszych etapach może powodować poważne zaburzenia neurologiczne. Po tym, jak dysk międzykręgowy traci swoją integralność, traci zdolność do wykazywania swoich właściwości amortyzacji, gdy obciąży, aw przyszłości nie może chronić różnych struktur perypolowych przed ściskanie - nerwy kręgosłupa i naczyń krwionośnych. Jednocześnie, tworząc występ przepukły, sama substancja dysku może powodować kompresję.
Najpoważniejsze komplikacje to:
- niedowład kończyn górnych;
- ataki nagłej utraty przytomności, w towarzystwie upadku pacjenta;
- Nagłe upadki nagłego spadającego syndromu, zachowując przytomność.
Ataki bólu na późniejszych etapach mogą stać się tak intensywne, że pacjent przez pewien czas traci zdolność poruszania się, oddychania głęboko, kaszlu. Jednocześnie, wraz z postępem choroby, wzrasta częstotliwość i czas trwania zaostrzeń.
Czy można całkowicie odzyskać?
Maksymalne przywrócenie struktur międzykręgowych jest możliwe tylko we wczesnych stadiach procesu patologicznego. W późniejszych etapach zmiany są nieodwracalne. Jednak poprawnie wybrana terapia i optymalny styl życia umożliwiają spowolnienie postępu choroby i zmniejszenie częstotliwości, czasu trwania i nasilenia ostrych okresów.
Zapobieganie osteochondrozy
Główna miara zapobiegania osteochondrozyjnej jest zaangażowana w zdrowy styl życia:
- Właściwe odżywianie, wystarczające w diecie produktów zawierających substancje do budowy tkaniny chrząstki;
- Regularne sporty - najskuteczniejsze pokazały jogę i pływanie, a także gimnastykę i jazdę na nartach. Pozwalają ci stworzyć silny gorset z tyłu mięśni, który zapewnia znaczne wsparcie dla kolumny kręgosłupa. Obciążenia uderzeniowe (aerobik krokowy, ujęcia na solidnej powierzchni) i pracują o dużej wadze (podnoszenie mocy, ciężka lekkoatletyka) nie są zalecane, jeśli istnieje wysoka tendencja do osteochondrozy.
- Walka z nadmierną wagą jest jednym z najważniejszych czynników w zapobieganiu osteochondrozy, ponieważ to nadmierna waga powoduje nadmierne obciążenie substancji krążków międzykręgowych.
- Odmowa złych nawyków. Udowodniono, że palenie prowadzi do zwężenia naczyń krwionośnych i pogorszenia odżywiania tkanek, w tym chrząstki.
- Zapobieganie stałej mikrotrauma kolumny kręgosłupa. Aby to zrobić, powinieneś nauczyć się techniki właściwego podnoszenia i noszenia ciężarów (szczególnie jeśli jest to część obowiązków zawodowych).
Jedna z najskuteczniejszych miar zapobiegania osteochondroza, eksperci uważają głęboki, dość długi sen w dobrze wszechstronnym pokoju na półprodukcyjnej powierzchni.
Wynika to z faktu, że w pozycji poziomej kolumna kręgosłupa nie ma obciążenia grawitacyjnego, więc dyski międzykręgowe rozluźniają się jak najwięcej. W tym czasie zachodzą w nich procesy odzyskiwania i odżywiania, dla których potrzebny jest przepływ tlenu. Jeśli powierzchnia łóżka nie jest wystarczająco sztywna, kolumna kręgosłupa nie utrzymuje swojej równej pozycji, a niektóre segmenty są przywrócone gorsze niż reszta.
Niestety bardzo często ludzie nie zauważają objawów i ignorują okresowo ból w szyi, z tyłu. Trochę uwagi na siebie i wykonanie kilku zaleceń może zmniejszyć rozwój tej choroby. Niektóre z zaleceń, na przykład joga lub właściwe odżywianie, mogą stać się sposobem na życie i ogólnie poprawić jakość życia. Choroba może popchnąć osobę do bardziej poprawnego i harmonijnego stylu życia. Krąg znajomych, interesy mogą się nawet zmienić. Ta udana opcja, gdy choroba, powodująca niedogodności, popycha osobę do pozytywnych zmian.